来源：未知　作者：admin　浏览： 次　日期：2020-10-26 02:30 【打印】

慢性细菌性前列腺炎

症状：可有排尿刺激征，如尿痛、尿频、尿急、排尿困难，会阴部不退或疼痛，腰痛，会阴及睾丸放射痛，尿道口“滴白”，性功能障碍，神经官能症，有时可表现为变态反应如虹膜炎，关节炎等。这些症状在非细菌性前列腺炎中也可出现。在前列腺按摩液中可出现白。细胞及含脂肪小体的吞噬细胞。

病因：感染途径主要为经尿道的逆行感染。射精时如后尿道有感染，可使大量致病菌挤向前列腺周围层。如排尿不畅，感染尿液可以潴留，尿液也可经前列腺管逆流至前列腺组织内产生微型结石。这些结石贮于腺体，使感染很难控制。此外多数抗生素不能透入前列腺，也是慢性前列腺炎不易根治的一个原因。正常人前列腺液具有抗菌作用，这与腺液内锌含量有关，锌含量少则易患前列腺炎，但口服锌剂对控制感染无效。

诊断依据：反复的尿路感染发作；前列腺按摩液中持续有致病菌存在。在少数诊断困难的病例，可作分段尿及前列腺按摩液培养。检查前充分饮水，排尿开始的10ml尿液代表尿道尿液，再排尿200ml后收集10ml尿液代表膀胱之中段尿。然后，作前列腺按摩收集前列腺液（EPS），完毕后排尿10ml代表前列腺按摩后尿液，均送细菌培养及细胞计数。B超可诊断前列腺炎，显示组织结构混乱，界限不清。直肠指诊前列腺按摩液白细胞减少可诊断为前列腺炎。

治疗：由于前列腺腺泡上皮类脂质膜的屏障可使多种抗生素不能透入前列腺腺泡内，而且在前列腺内常有感染之小结石，所以治疗效果往往不理想。红霉素、复方新诺明、强力霉素具有较强之穿透力，被认为是首选药物。一般持续应用2一3周。前列腺按摩，每周一次。有规律的性生活，忌酒、咖啡及酸辣食物。大便保持通畅。理疗及热水坐浴可减少局部炎症，促进吸收及改善血液循环。现还有局部注射、生物反馈治疗等。

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