心理因素：

射精障碍既没有中枢性的功能障碍，也没有生殖系统的器质性疾患，纯属心理因素所致。

如性知识缺乏、性交方法不妥、阴茎进人阴道后缺乏抽动摩擦或抽动的频率、幅度、时间不够等。

如：一青年婚前和朋友谈论性事，仅仅因为没有遗精史， 便误认为自己无射精能力。

婚后因心理因衮患了不能射稍症。

器质性因素：

多见于先天性泌尿生殖系统发育异常、脊柱 脊受损、输精管道梗阻和炎症阻塞，或其他继发性器质性病变， 

如:①传导神经障碍，如施行胸腰交感神经切除术、腹膜后淋巴结清扫，均能损伤神经，造成不射精。

②大脑侧叶病变发生后，即使性欲正常，也不能射精。

如行侧叶切除，可出现永久性射桔障碍。

 ③胸至腰段脊髓损伤，可造成不射精症。

④膀胱颈松弛、精阜肥大、阴茎外伤、硬结、瘢痕、纤维化、极度弯曲，严重尿道下裂等高部病变，亦可引起不射精。

⑤垂体功能低下、甲状腺端肥大症、黏液性水肿等疾病，能引起射精障碍。包茎患者阴茎头 不能外露减弱了性刺激的强度造成不射精。

这些器质性原因所引起的不射精症，治疗相当困难。

 医源性影响：

如药物影响，治疗高血压的胍乙啶、利血平， 治疗神经衰弱的利眠宁、甲硫哒嗪，均有引起不射精的不良反应。

不良习惯的影响：

手淫或不正当房事被发现后受到责罚， 或未婚同居怀孕而受批评，造成精神创伤，婚后出现了不射精；或 过度手淫者由于习惯应用手法刺激达到性高潮，使射精所需达到的兴奋阈值提了，以致婚后性交无法达到该阈值以致不射精。

 如一青年婚前有剧烈强度的手淫史，并能射精。

婚后自觉阴道内过于光滑，达不到手淫对阴茎的刺激强度，结果也患了不能射精症。