精液不凝固治疗原则与方法
一、治疗原则:
针对精液不凝固症的主要病因病机,治疗上以温肾助阳、温化阴液、温经散寒为治疗原则。其中肾阳虚损及脾阳者,当脾肾兼顾;心脾两虚,生化之源不足者,当心脾两补,气血兼顾。
二、辨证论治:
(一)肾气不足证
治法补肾益精气。方药五子衍宗丸合保元汤加减。方中以枸杞子、菟丝子、覆盆子、车前子、五味子补肾益精,温肾化精;人参、黄芪大补元气,气旺则精生精化;黄精、海狗肾温肾填精。诸药合用,大补元气,益肾生精。
(二)命门火衰证
治法温补命火。方药右归丸合斑龙丸加减。方中以肉桂、附片温补命门之火;熟地、山萸肉、山药滋补肾阴,意欲“阴中求阳”;鹿角胶、菟丝子、补骨脂温肾益精。诸药合用,补命火,益肾精,恢复肾之温煦、气化等功能。若兼脾阳不足者,可加干姜、白木、党参以温运脾阳,健脾运湿。
(三)心脾两虚证
治则健脾益气,养心补血。方药归脾汤加味,方中以党参、黄芪、白术、茯苓、甘草健脾益气,运脾化湿;龙眼肉,当归、大枣养心补血;酸枣仁、远志养心安神;木香行气化滞,使诸药补而不腻;生姜和胃。调药合用,心脾两补,气血兼顾。
(四)寒凝血瘀证
治法温经散寒,活血化瘀。方药少腹逐瘀汤。方中用小茴香、干姜温经理气散寒;延胡、赤芍、川芎、没药、当归、蒲黄、五灵脂活血化瘀,通利经脉;肉桂温肾助阳,温经散寒。加枸杞子、菟丝子以温肾益精。诸药配伍,温经散寒,活血化瘀、兼以温肾益精。
三、单验方治疗
羊肉当归汤:羊肉、当归,生附子,生姜。后3味药合羊肉文火熬汤,待羊肉熟透,取汤去药,吃肉喝汤。对肾阳虚、命门火衰型精液不凝固症适宜。
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