来源：未知　作者：王红丽　浏览： 次　日期：2009-10-14 09:03 【打印】

　　临床表现
　　
　　1、反复发作的尿路感染和肾盂肾炎症状：尿频、尿急、尿痛和腰痛、发热。
　　
　　2、体查单侧或双侧肾区压痛，叩击痛；如肾积水较多，则可触及腹部肿块。
　　
　　3、如双侧膀胱输尿管返流，肾功能已严重损害，则可出现尿毒症的症状：贫血、浮肿、胃纳差等。
　　
　　治疗
　　
　　1、轻度膀胱输尿管返流有自然消退趋势，儿童期的先天性膀胱输尿管返流，如病情较轻或稳定者，宜观察治疗，因为随着年龄增长，返流有自然消退的可能。
　　
　　2、轻度（Ⅰ～Ⅱ级）患者可用内科治疗
　　
　　①小剂量抗生素长期治疗，疗程应在半年以上，直至尿培养阴性。
　　
　　②排尿训练：多次排尿，缩短排尿间隔时间。中（Ⅲ级）、重度（Ⅳ～Ⅴ级）患者应行手术治疗即膀胱输尿管返流矫治术。
　　
　　3、单侧返流患者，如患侧肾功严重受损，对侧肾功良好时，可行患侧肾切除术。
　　
　　4、根据尿培养的细菌和药敏试验用药，并且宜早和足量，务必控制感染。5.尽可能用肾毒性低的药物。6.根据肾功能的指标调节剂量变化。
　　
　　诊断鉴别
　　
　　1、本病的主要症状是屡发性尿路感染。晚期可有慢性肾功不全症状。
　　
　　2、实验室检查尿内有白细胞和脓细胞。中段尿定量细菌培养长致病菌105/ml以上。晚期肾功严重损害时，血尿素氮增高。
　　
　　3、静脉尿路造影可显示肾盂肾盏扩张，输尿管增粗、迂曲，但无明显梗阻。
　　
　　4、排尿性膀胱尿道造影可显示膀胱输尿管返流，但无下尿路梗阻。
　　
　　

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